Afspraken facturatie ggz begin 2025
Voorlichting en acties cliënt
Om de factuur voor een diagnose of behandeling in te kunnen dienen bij de zorgverzekering moeten er bepaalde gegevens op de factuur staan. In de basis ggz gaat het om het zorgvraagtype (type probleem) en het gb-ggz-profiel (kort, middel, intensief en chronisch). Op basis van deze gegevens controleert de verzekeraar de ingediende declaraties op rechtmatigheid en worden zorgverzekeraars door de overheid gecompenseerd voor dure patiënten (risicoverevening). De zorgverzekeraar heeft een zogenaamd “afgeleid” beroepsgeheim en mag deze gegevens niet gebruiken voor het al dan niet accepteren van verzekerden of voor andere verzekeringsproducten.
Per 1 januari 2025 is de wet veranderd waardoor het niet langer mogelijk is rechtmatig te declareren. De partijen in de zorg hebben een tijdelijke oplossing voor het declaratieprobleem afgesproken. Deze bestaat er uit dat elke ggz-behandelaar aan elke cliënt een toestemmingsverklaring en twee privacyverklaringen moet voorleggen. De cliënt dient een keuze te maken tussen het ondertekenen van de toestemmingsverklaring dan wel de twee privacyverklaringen. Alleen dan mag de factuur worden uitgeschreven en kan deze worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar.
Keuze Toestemmingsverklaring
Lees de Toestemmingsverklaring ggz 2025. Na het ondertekenen van deze verklaring mogen het zorgvraagtype en het gb-ggz profiel op de factuur en kunt u deze declareren.
Keuze Privacyverklaring
Als u privacy belangrijk vind en de toestemmingsverklaring niet wilt ondertekenen, lees en onderteken dan de volgende privacyverklaringen:
• Privacyverklaring ggz 2025. Hierdoor hoeft het zorgvraagtype niet op de factuur.
• Addendum privacyverklaring ggz 2025. Hierdoor hoeft het gb-ggz-profiel niet op de factuur.
Geen keuze
Zo lang u geen keuze hebt gemaakt en geen ondertekende verklaring(en) hebt ingeleverd, kan de behandelaar geen factuur uitschrijven die de zorgverzekering (deels) moet vergoeden. In de meeste gevallen kan de behandelaar de behandeling dan opschorten.
Nieuwe wettelijke regeling
Er is aangekondigd dat er 1 april 2025 een ministeriele regeling zal worden vastgesteld waardoor een toestemmingsverklaring niet meer nodig is en de twee privacyverklaringen worden vervangen door een integrale privacyverklaring. Deze zult u dan (opnieuw) moeten tekenen.